Молочные зубы у детей: сроки, уход и частые вопросы

Молочные зубки

Дорогие родители!
Первая улыбка беззубого малыша трогательна, но вот наступает момент, когда родители с волнением заглядывают в рот: «А не пора ли?» Появление первого зуба — событие и радостное, и тревожное. Ребёнок капризничает, плохо спит, тянет в рот всё подряд, а у бабушек в запасе десяток советов — от "помазать мёдом" до "дай погрызть морковку". Как понять, что зубы действительно режутся, как облегчить боль, что делать с температурой и когда пора к стоматологу? В этом разделе мы собрали только проверенную информацию без воды и лишних страшилок.

Когда начинают расти молочные зубы (сроки)
Сроки — индивидуальны. Приведены средние значения (по ВОЗ).
Отклонение в 2–3 месяца в любую сторону — не страшно.

Важно:
если к 12 месяцам нет ни одного зуба, или к 18 месяцам нет коренных (моляров) — покажитесь стоматологу, но паниковать не стоит.
Бывает генетическая особенность.

Как ребёнок реагирует на прорезывание:

Реакция очень индивидуальна: кто-то почти не замечает, у кого-то каждый зуб — мучение. Типичные симптомы:

Покраснение и отёк дёсен (видно белесый бугорок или край зуба)
Повышенное слюноотделение (может вызвать раздражение на подбородке и шее)
Желание грызть всё подряд (игрушки, край кроватки, свои пальцы)
Беспокойный сон, частые просыпания
Капризность, плаксивость, потеря аппетита (больно жевать или сосать)
Небольшое повышение температуры (обычно до 37,5 °C, максимум 38 °C)
Иногда жидкий стул (из-за усиленного слюноотделения и проглатывания слюны)

Что не связано с зубами (требует врача):

Температура выше 38,5 °C
Рвота, понос (жидкий стул более 3 раз в сутки)
Сыпь на теле (не на подбородке от слюны)
Сильная вялость, отказ от питья
В этих случаях исключайте ОРВИ, кишечную инфекцию, стоматит. Если ребёнку меньше 3 месяцев, при любой температуре от 38 °C сразу обращайтесь к врачу.

Как помочь малышу при прорезывании зубов

Безопасные и эффективные способы

Не смазывайте дёсны спиртом, водкой — это ожог у ребёнка.
Не давайте грызть корки хлеба, сушки, сырые овощи — острая кромка может травмировать десну. К тому же корки хлеба, сушки опасны прежде всего тем, что ребёнок может подавиться.
Не используйте обезболивающие гели, если ребёнку нет 3–4 месяцев (есть риск торможения глотательного рефлекса).
Не втирайте аспирин — опасен для малышей.
Не давите на десну сильно — только легкий массаж.

Если температура выше 38 °C — что делать?

Измерьте точно (лучше электронным термометром в подмышке).
Исключите ОРВИ (нет кашля, насморка, покраснения горла). Если есть другие симптомы — вызывайте педиатра.
Если только зубы и температура до 38,5 °C — можно не сбивать, просто чаще прикладывать к груди, давать воду.
Если выше 38,5 °C или ребёнок вялый — дайте жаропонижающее (дозировка по весу). Например, Ибупрофен для детей (Ибупрофен разрешён с 3 месяцев) — он ещё и боль снижает.
Если температура держится более 3 дней или поднимается выше 39 °C — вызовите врача, скорее всего, это не зубы.

Что делать, если ребёнок отказывается от еды

Больно сосать или грызть. Предложите:

Холодное пюре (фруктовое, овощное) — небольшими порциями.
Охлаждённый творожок или йогурт (если уже прикорм).
Воду, компот, ромашковый чай из поильника или ложкой.
Если на грудном вскармливании — чаще прикладывайте, сосание успокаивает. Перед кормлением можно помассировать дёсны.

Голодание 1–2 приёмов не страшно, но следите, чтобы ребёнок пил.

Когда молочные зубы начинают выпадать и как это происходит

Сроки выпадения молочных зубов (приблизительные):

6-7 лет

Центральные резцы (первые — нижние, потом верхние)
7-8 лет

Боковые резцы
9-12 лет

Клыки
10-12 лет

Первые и вторые моляры (жевательные)

1

Признак скорого выпадения: зуб начинает шататься. Иногда под ним уже виден постоянный зуб (это нормально).

Молочный зуб шатается — нужно ли удалять или ждать?

Основное правило: пусть зуб выпадет сам, если он не мешает ребёнку есть и нет воспаления.
Норма: зуб шатается 1–3 месяца, затем выпадает во время еды или чистки зубов. Кровит немного, потом перестаёт.

Когда нужно помочь (удалить у стоматолога):

Зуб шатается уже полгода, не выпадает, а постоянный уже растёт рядом («акульи зубы»).
Зуб сильно болит или воспалилась десна вокруг.
Ребёнок боится жевать на эту сторону и жалуется на боль.
Зуб был разрушен кариесом, и его остатки мешают постоянному.

Не пытайтесь выдернуть зуб самостоятельно ниткой или щипцами! Можно занести инфекцию, травмировать десну или повредить зачаток постоянного зуба. Если нужно удалить — идите к стоматологу.

Остановите кровь:

приложите стерильный марлевый тампон к лунке, попросите ребёнка зажать зубами на 5–10 минут.
Не давайте есть и пить 2 часа:

особенно горячее и кислое. В этот день не чистите этот участок жёсткой щёткой, просто прополощите рот водой после еды.
Не пугайте ребёнка:

Объясните, что вырос новый зуб, а молочный — это «подарок для феи» (или на память).

Частые вопросы родителей

Могут ли молочные зубы выпадать раньше 5 лет? Да, но если раньше 4 лет — покажите стоматологу (причина в травме или кариесе).
Поздно выпадают (в 8 лет ещё ни одного) — нужно посетить стоматолога, сделать панорамный снимок, убедиться, что зачатки постоянных зубов есть.
Нужно ли чистить шатающийся зуб? Да, аккуратно, мягкой щёткой, не травмируя десну.
Ребёнок проглотил выпавший зуб — не страшно, он выйдет естественным путём. Волноваться — только если ребёнок закашлялся и подавился (тогда срочно к врачу).

Резюме: прорезывание молочных зубов — физиологический процесс, обычно требующий только терпения и простых мер (прорезыватели, холод, массаж). При высокой температуре — исключайте болезнь. Выпадение — доверьте природе, но если зуб мешает — стоматолог поможет за минуту.