Что делать в необычных ситуациях
Дорогие родители!
Иногда всё идёт не по плану: ребёнок ударился и зуб потемнел, постоянный зуб растёт в нёбе, или молочный не выпал, а новый уже лезет за ним. В таких ситуациях легко растеряться и наделать ошибок. В этом разделе — чёткий алгоритм для самых частых «нестандартных» случаев: что можно сделать самому, а когда срочно к врачу.
Травма молочного зуба:
ударился, потемнел, выбил
Дети падают часто, особенно когда учатся ходить. Что делать с молочным зубом после удара?
  • -3-
    Зуб потемнел (серый, синий, коричневый)
    Возможно внутри зуба кровоизлияние, нерв. Сам по себе тёмный молочный зуб не опасен, если: нет боли, отёка, свища на десне, и ребёнок спокоен.
    Что делать: Показать стоматологу в течение 1–2 недель. Обычно такой зуб наблюдают — он либо выпадет в срок, либо придётся удалить, если начнётся воспаление рядом с зачатком постоянного зуба. Лечить каналы молочный зуб смысла нет (он всё равно выпадет).
  • -1-
    Зуб выбит (молочный)
    Не вставляйте обратно! Это может повредить зачаток постоянного зуба. Остановите кровь (приложите марлевый тампон), приложите холод, в ближайшие 1–2 дня покажите стоматолога. Врач оценит, не пострадал ли соседний зуб и нужно ли ставить «держатель места», чтобы соседние зубы не сместились.
  • -2-
    Зуб вбит в десну (ушел внутрь)
    Выглядит так, будто зуба нет, но при осмотре видно его край. Может травмировать зачаток постоянного. Срочно к стоматологу (в день травмы). Врач сделает рентген и решит, ждать, пока сам прорежется, или удалить.
Когда начинают расти постоянные зубы: схема прорезывания
Постоянные зубы начинают прорезываться примерно в 5–7 лет. Процесс идёт постепенно и заканчивается к 12–13 годам (не считая зубов мудрости, которые появляются уже во взрослом возрасте).
Травма постоянного зуба
Это серьёзнее, потому что зуб на всю жизнь.
Действия в первые минуты:
  • Найти зуб. Держать за коронку (белую часть), а не за корень
  • Не тереть, не мыть с мылом. Можно аккуратно промыть холодной водой или молоком
  • Вставить обратно в лунку (если возможно), чтобы зуб не пересох. Или положить в маленький контейнер с молоком, физраствором или слюной (можно положить в рот за щеку, но давать ребёнку не стоит — проглотит)
  • Срочно (в течение часа) ехать к стоматологу-хирургу. Чем быстрее — тем больше шанс, что зуб приживётся
  • Нельзя: держать в воде, вытирать насухо, хранить во рту у ребёнка (проглотит)
Травмы и нарушения
  • Постоянный зуб сломался, но остался в десне
    Собрать отколотый кусок (завернуть во влажную марлю), взять с собой ко врачу. В течение 1–2 дней обратиться к стоматологу. Возможно, зуб удастся восстановить композитным материалом.
  • Постоянный зуб потемнел после травмы (без выпадения)
    Срочно к стоматологу! Сделать рентген. Вероятно, нерв погиб, нужно чистить каналы, иначе зуб разрушится.
  • Случай:
    Постоянный зуб растёт не в зубном ряду (в нёбе, сбоку от десны)
    Что делать:
    Постоянный зуб растёт не в зубном ряду (в нёбе, сбоку от десны)
    Это называется эктопия. Причины: не хватает места в челюсти, сверхкомплектный зуб, задержка выпадения молочных.
    Что делает стоматолог: панорамный снимок, оценка места. Лечение может быть от удаления мешающих зубов до ортодонтического вытяжения (брекеты или трейнеры). В сложных случаях — маленькая операция.
    Что делать сейчас: не ждать самоисправления. При появлении такого зуба — показать ортодонту (с 6–7 лет). Чем раньше начать, тем легче исправить.
  • Случай:
    Сверхкомплектные зубы (лишние)
    Что делать:
    Иногда у детей прорезывается «лишний» зуб — обычно между резцами, в виде узкого «шила» или на нёбе. Это сверхкомплектный зуб. Он мешает нормальным зубам, может вызвать скученность.
    Что делать: Панорамный снимок. Чаще всего такой зуб удаляют вскоре после прорезывания, чтобы он не нарушил прикус. Удаление несложное.
  • Случай:
    Зуб не прорезывается (ретенция)
    Что делать:
    Постоянный зуб не появился в срок (>6 месяцев после выпадения молочного или >1 года от средних норм прорезывания для своего типа). На панорамном снимке виден зуб, но он застрял в челюсти (лежит горизонтально или упирается в соседний).
    Причины: нехватка места, киста, сверхкомплектный зуб, генетические особенности.
    Что делает врач: обычно хирургическое открытие десны и ортодонтическое вытяжение (скобкой, брекетами). Иногда удаляют.
    Важно: не лечится ожиданием. Обязательно показать стоматологу.
  • Случай:
    Флюс (периостит) у детей
    Что делать:
    Флюс (периостит) у детей
    Опухает щека, десна красная, больно жевать, температура. Чаще возникает из-за запущенного кариеса молочного или постоянного зуба.
    Что делать: срочно к стоматологу (в день, когда заметили). Флюс не пройдёт сам. Врач вскроет, очистит, назначит антибиотики. Затягивание ведёт к абсцессу и сепсису.
  • Случай:
    Герпесный стоматит vs прорезывание: как отличить
    Что делать:
    Герпесный стоматит vs прорезывание: как отличить
    При герпесном стоматите (вирус) на дёснах и слизистой — множество маленьких пузырьков, которые лопаются, образуя болезненные язвочки. Высокая температура, запах изо рта, ребёнок отказывается от еды и питья. Зубы могут резаться параллельно, но основная причина — вирус.
    Что делать: вызывать педиатра, а не стоматолога. Лечение — противовирусное, обильное питьё, жаропонижающее.
Короткий чек-лист «Когда к стоматологу срочно»

  • Постоянный зуб выбит (ехать в течение часа)
  • Постоянный зуб потемнел после травмы

  • Большой отёк щеки или десны (флюс)
  • Изо рта гной, свищ на десне
  • Ребёнок не может открыть рот или есть
  • Кровь изо рта не останавливается более 20 минут
  • Признаки нарушений челюсти (неестественное движение нижней челюсти, асимметрия лица)
Что не срочно, но нужно запланировать:
  • Тёмный молочный зуб без боли
  • «Акулий зуб» (молочный не выпал)
  • Кривой постоянный зуб
  • Отсутствие постоянного зуба >6 мес после выпадения молочного
Резюме: родителям важно сохранять спокойствие и знать алгоритм действий в необычных ситуациях. Многие проблемы при своевременном обращении решаются за один визит. Главные враги — промедление и попытки лечиться народными методами. Если сомневаетесь — лучше показать стоматологу.
Made on
Tilda